Единый каталог стоматологий

Лечение спазма мышц челюсти

26
Апреля 2019
3636
Лечение спазма мышц челюсти
Рейтинг статьи по мнению читателей (5) Понравилась статья?
Оцени по 5-бальной шкале!

Спазм мускулатуры челюстей называется тризмом, бывает единичным и множественным. Мышцы челюсти всегда в тонусе (в фоновой активности, готовы к действию). Гипертонус мышц представляет собой повышенную активность и напряжение, при этом снижается способность к растяжению.

При слабом гипертонусе человек испытывает небольшой дискомфорт. В случае умеренного или сильного гипертонуса возникает спазм мышц, сопровождающийся болью. В сложных случаях челюсть сводит так, что человек не может разомкнуть челюсти. Спазм мышц под челюстью бывает односторонний и двухсторонний

Существует несколько причин спазма мышц челюсти. Общими причинами могут стать внутренние заболевания инфекционного или неврологического характера:

  • Новообразования в головном мозге доброкачественного и злокачественного характера.

  • Внутричерепное кровоизлияние.

  • Менингит.

  • Заболевания нервной системы (стресс, депрессия).

  • Столбняк, бешенство.

  • Анатомические дефекты тканей.

Местными причинами являются заболевания челюстно-лицевой области и травмы:

  • Воспалительный процесс костной ткани (остеомиелит).

  • Флегмона и абсцесс.

  • Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг зубов мудрости.

  • Воспаление надкостницы.

  • Неудачная анестезия во время стоматологического вмешательства на нижней челюсти.

  • Вывих, перелом или трещина на нижней челюсти.

  • Артроз или артрит ВНЧС.

  • Воспалительный процесс в тройничном нерве.

  • Переохлаждение или перегрузка нижней челюсти.

  • Периодонтит или пульпит в запущенной стадии.

  • Неправильная установка брекет-системы или некачественное протезирование.

  • Спортивные травмы (встречаются у боксеров, использующих каппы, штангистов, сжимающих зубы во время поднятия тяжестей, аквалангисты, использующие загубник от баллона с кислородом в течение длительного времени).

Важно обратиться к стоматологу, чтобы он провел диагностику такого многостороннего заболевания как спазм мышц челюсти. Причины выяснить дантист сможет после осмотра, сбора анамнеза, диагностики.

Развитие болезни

Появляется провоцирующий фактор, который вызывает единичное напряжение мышцы. Постоянный гипертонус постепенно перерастает в спазм. Болевые ощущения с течением времени ослабляют мышцу, поскольку человек стремится меньше задействовать мышцы. Результатом становится снижение тонуса мышечной ткани. На этом фоне развивается компенсаторное напряжение мышцы, расположенной на противоположной стороне челюсти.

При мышечном болевом синдроме пациент испытывает постоянную боль в области жевательных мышц, которая усиливается при движении нижней челюсти. Во время смыкания и размыкания челюстей слышен щелкающий звук в ВНЧС. Визуально наблюдаются зигзагообразные отклонения челюсти вбок или вперед. Развивается бруксизм. Иногда болевой синдром проявляется в верхней челюсти, носовых пазухах, надбровных дугах, развивается звон или шум в ушах.

Симптомы проблем с ВНЧС

Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

  • При пальпации возникают болезненные ощущения.

  • При открытии рта пациент чувствует острую боль.

  • Из-за болевых ощущений человек испытывает трудности с приемом пищи, а также в общении.

  • Дыхание через рот затруднено.

  • На ощупь жевательные мышцы уплотнены и немного увеличены в объеме.

  • Асимметрия лица при одностороннем спазме.

  • Субфебрильная температура.

  • Головные боли.

Гнатолог проводит дифференциальную диагностику с переломом или вывихом челюсти, а также с инфекционным поражением. Выделяют три степени прогрессирования заболевания: легкая (пациент способен открыть рот на четыре сантиметра), средняя (рот открывается на два сантиметра), тяжелая (пациент не может открыть рот более чем на один сантиметр).

bg-service-top1.png

Диагностика

Пациент испытывает боли от движения челюстей. В таком положении необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы начать лечение. Необходимо выяснить, как снять спазм мышц челюсти, чтобы восстановить здоровье.

Во время осмотра и сбора анамнеза врач наблюдает за пациентом, обращая внимание на его позу и наклон головы, движения шеи, выражение лица, мимика. Выясняется состояние мышц во время разговора и глотания. Проверяется наличие корнеального рефлекса, выясняется амплитуда движений нижней челюсти. Врач выясняет вопрос наличия проблем с позвоночником.

На диагностическом оборудовании проводятся исследования пациента, ему назначается окклюзиограмма для выяснения типа прикуса, измеряется его динамика и статика. При необходимости назначается рентген ВНЧС и ортопантомограмма челюстей, проводится электромиографическое исследование. 

Лечение гипертонуса

В зависимости от причины гипертонуса, назначается соответствующее лечение. Если спазмы возникают из-за проблем местного характера, лечение проводится стоматологом. В случае общего характера спазмов дантист отправляет пациента к профильному врачу. В первую очередь врач во время обследования делает пациенту укол ботокса или новокаина, чтобы снять спазм, уменьшить боль и провести всестороннее исследование.

При легкой степени тризма рекомендуется домашнее лечение: массажи легкими движениями для расслабления мышц, компрессы для снятия боли. Применяются миорелаксанты для расслабления мышц, снижения гипертонуса.

Причина гипертонуса Лечение

Вывих ВНЧС


Вправление вывиха, фиксация челюсти в статичном положении, покой на некоторое время, физиопроцедуры


Воспалительный процесс с гнойным содержимым


Вскрытие гнойника, удаление содержимого, очищение полости, антибактериальная терапия


Артрит/артроз ВНЧС


Негормональные противовоспалительные препараты с болеутоляющим эффектом


Инфекция и неврология


Стационарно в зависимости от тактики лечения основного заболевания. При столбняке применяется вакцина. Если причина в депрессии или после перенесенного стресса, назначаются успокаивающие препараты с содержанием валерианы


Травма челюстно-лицевой области


Операция


Спазм после проводниковой анестезии


Нет специфического лечения, обычно состояние проходит за неделю


Бруксизм


Комплексное лечение, назначаемое после выяснения причины скрежета зубов


Гипертонус мышц нижней челюсти при комплексной терапии лечится по следующей схеме:

  • Анестетиком блокируются триггерные зоны при болевом симптоме.

  • Назначается курс седативных препаратов (иногда антидепрессантов).

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками или сульфаниламидами купируется воспаление.

  • Физиотерапия, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия.

  • Убирается инфильтрат при помощи курса компрессов.

  • Проводится необходимый объем стоматологического лечения (пломбирование для коррекции окклюзии, лечение кариеса и воспалительных процессов в полости рта, устранение ошибок ортодонтического или ортопедического лечения).

При стационарном лечении назначается парентеральное питание, чтобы дать покой мышцам челюсти на время терапии.

Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут предотвратить заболевание при комплексном подходе. Намного проще соблюдать общие рекомендации врачей, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Профилактические визиты к врачу раз в полгода.

  • Тщательная систематическая гигиена полости рта.

  • Лечение кариеса при первых его симптомах.

  • Ортодонтическое лечение при патологиях прикуса.

  • Дезинфекция продуктов питания.

  • Противостолбнячная терапия при укусах животного.

  • Комплекс необходимых прививок.

  • Не открывать широко рот (часто вывихи челюсти бывают при попытках откусить крупный фрукт).

  • Не злоупотреблять твердыми продуктами питания, не грызть орехи зубами.

  • Избегать стрессовых ситуаций, меньше реагировать на стресс.

Последствия спазма челюстей

Тризм неприятен для человека не только болевыми ощущениями. При болезненном открывании и закрывании рта нарушается нормальный процесс приема пищи, страдает ЖКТ. При спазмах челюстей нарушается дыхание, что приводит к постоянному кислородному голоданию мозга, возникновению головных болей. Это влияет на состав крови, работу сердечно-сосудистой системы.

Серьезные проблемы со здоровьем вызывают тризм, обусловленный инфекциями или новообразованиями. В этом случае требуется длительное серьезное лечение. При начальных стадиях болевые ощущения полностью снимаются. При системных заболеваниях, когда тризм является вторичным признаком, необходима комплексная терапия.

Комментарии


Чтобы оставить комментарий, авторизируйтесь