Имплантология является одной из самых бурно развивающихся отраслей современной медицины и стоматологии в частности. Это неудивительно, ведь все больше пациентов желает получить полноценную замену утраченных зубов. Несмотря на все развитие технологий решиться на имплантацию бывает непросто. В этой статье расскажем о ней подробнее и постараемся развеять все сомнения.

Имплантация – процедура установки титанового импланта с целью замещения утраченного зуба. Титан представляет собой биосовместимый металл, обладающий выдающимися прочностными характеристиками. Эти качества обусловили его широкое применение в хирургии и стоматологии. В ходе одной процедуры можно установить один или несколько имплантов в зависимости от состояния здоровья и самочувствия пациента. Они могут служить опорой для коронок, мостовидных или полных протезов.

Показания к имплантации

Как несложно догадаться, имплантация показана тем пациентам, у которых отсутствуют зубы. Процедуру проводят как при наличии единичных дефектов, так и при множественной или полной адентии. Перед процедурой необходимо получить консультацию врача-имплантолога.

Противопоказания к имплантации

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются низкий уровень гигиены полости рта, нежелание пациента следовать рекомендациям своего лечащего врача, заболевания крови и нарушение ее свертывания, психические заболевания, ВИЧ, туберкулез.

Относительными показаниями к имплантации являются сахарный диабет, воспалительные и инфекционные заболевания в стадии обострения, период беременности и лактации, прием некоторых медикаментов, состояние после инфаркта или инсульта.

В любом случае, не стоит заранее отчаиваться и отказываться от лечения. Необходимо получить консультацию опытного врача, чтобы составить взвешенный и обоснованный план лечения. Если провести имплантацию все же невозможно, доктор предложит альтернативную методику восстановления утраченных зубов.

Подготовка к имплантации

На просторах интернета можно встретить сведения о том, что перед имплантацией необходимо пройти многочисленные исследования, сдать множество анализов и пр. Это не соответствует действительности и касается только пациентов с теми или иными патологиями в анамнезе. Перечислим ключевые моменты подготовки, которые действительно требуются всем пациентам:

  1. Санация полости рта. Необходимо вылечить все зубы, пораженные кариесом, пройти профессиональную гигиену полости рта, купировать воспалительные заболевания при наличии таковых.

  2. Панорамный рентгеновский снимок. Он позволяет выявить индивидуальные анатомические особенности зубочелюстной системы.

  3. Компьютерная томография. Врач получает трехмерное изображение области установки импланта, что позволяет избежать повреждения анатомических структур при его вживлении (нервных окончаний, сосудов).

  4. Дальнейшая тактика определяется по результатам этих диагностических мероприятий и истории болезни пациента.

Остеоинтеграция

Остеоинтеграция – это процесс формирования функциональной связи между имплантом и костной тканью альвеолярного отростка челюсти. Благодаря этому явлению между ними формируется единство, которое и делает имплант полноценной заменой корня утраченного зуба. Чтобы остеоинтеграция происходила более интенсивно, производители делают поверхность импланта шероховатой, микропористой. Клетки костной ткани постепенно прорастают в микропоры, заполняют их. Благодаря этому площадь контакта между поверхностью металла и стенками лунки увеличивается. Именно явление остеоинтеграции сделало имплантацию возможной. В противном случае, имплант не смогу бы стать единым целым с челюстью и выдерживать жевательные нагрузки. Эту способность титана выявили в середине ХХ века шведские ученые.

Рынок имплантологических операций с каждым годом растет, и перед стоматологами стоит вопрос – каким образом ускорить процесс приживления имплантата, и снизить процент отторжения. В среднем срок приживления имплантов (остеоинтеграция) занимает до полугода. Процент положительного приживления составляет 90-98%. Тем не менее, случаются и отрицательные случаи. Это чаще всего связано с недостаточным объемом костной ткани, ее природной структурой у пациента и инфекциями, которые попадают в ходе операции.

Виды имплантации

  1. Классическая имплантация. Это двухэтапная процедура. Хирургический этап подразумевает установку импланта, его закрытие мягкими тканями и наложение швов. Раскрытие импланта осуществляют через 3-6 месяцев. Устанавливают формирователь десны. Затем к импланту фиксируют абатмент и коронку. Преимущество метода в том, что период остеоинтеграции проходит без нагрузки.

  2. Одноэтапная (экспресс) имплантация. Это экспресс-методика, которая позволяет осуществить имплантацию и протезирование за одно посещение. Конструкция таких имплантов немного отличается, они имеют более широкую агрессивную резьбу. Благодаря этому они подходят для имплантации с немедленной нагрузкой.

  3. Имплантация под ключ. Так называют схему лечения, которая включает все необходимые этапы процедуры. По результатам обследования доктор подбирает подходящую систему имплантации, абатмент, тип ортопедической конструкции, учитывает этап формирования десны. Иногда в стоимость также входит предварительная диагностика (КТ, рентген). Данный подход пользуется популярностью, так как позволяет пациенту получить итоговую стоимость лечения еще до его начала.

  4. Имплантация нижних зубов. Главной особенностью имплантации зубов на нижней челюсти является более короткий период остеоинтеграции, равный 3-4 месяцам. Есть и еще один нюанс: во фронтальном отделе челюсти используют ультратонкие импланты из-за ограниченного промежутка между корнями интактных зубов.

  5. Имплантация верхних зубов. Период приживления имплантации на верхней челюсти составляет около 6 месяцев. Это связано с тем, что она имеет более пористую структуру по сравнению с нижней. При работе на верхней челюсти также большое внимание уделяют эстетике: если импланты будут установлены не под тем углом, коронки не будут гармонично смотреться в зубном ряду.

  6. All-on-4. Подразумевает надежную фиксацию протеза, замещающего все зубы одной челюсти, всего на четырех имплантатах, что обеспечивает больший комфорт для пациента.

Особенности имплантации зубов

Импланты для установки подбираются индивидуально для каждого пациента. Благодаря широкому ассортименту имплантологических конструкций на существует возможность выбрать идеально подходящий вариант в каждом конкретном случае. Коронковая часть изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепкам, снятым стоматологом-имплантологом. Благодаря этому она идентична естественному зубу и практически не отличается от него. После имплантации стоит избегать высоких нагрузок на протез, поддерживать должную его гигиену. 

Синус лифтинг при имплантации

К сожалению, нередко пациенты задумываются о необходимости восстановления зубов спустя год и более после их удаления. За это время высота костной ткани альвеолярного отростка уменьшается на 5 и более миллиметров. Это может стать серьезным препятствием к установке импланта. Высота импланта обычно варьируется от 10 до 18 мм. Соответственно, высота костной ткани в области десны должна быть ничуть не меньше. При ее дефиците проводят особое хирургическое вмешательство – синус-лифтинг. Это процедура введения костнозамещающего материала под дно гайморовой пазухи. Данная манипуляция позволяет увеличить высоту кости и установить имплант нужного размера.

Виды синус-лифтинга

  • Закрытый - щадящая методика, которая предполагает введение остеопластического материала через тонкое отверстие в области лунки удаленного зуба. Проводится при незначительной убыли кости.

  • Открытый – более инвазивная методика по сравнению с закрытым синус-лифтингом. Проводится при серьезной потере костной ткани. В области щечной или губной поверхности альвеолярного отростка формируется «окно», через которое доктор вводит остопластический материал.

Отек после процедуры имплантации зубов

Что такое имплантация? Это хирургическая операция. Отек после него – явление закономерное и нормальное. 

Реабилитация после процедуры имплантации

Восстановительный период после имплантации занимает около 14 дней. За это время полностью проходит отек, болевые ощущения, производится снятие швов, диета становится более привычной. В норме после имплантации не должно быть значительных кровотечений, неприятного запаха изо рта, гноетечения. Залог быстрого восстановления без осложнений – соблюдение рекомендаций врача. Если показано, необходимо обязательно принимать антибиотики для исключения риска микробного воспаления.

Срок службы

Средний срок эксплуатации имплантов колеблется от 5 до 15 лет. Срок службы зависит от правильного ухода и бережной эксплуатации. Импланты с протезами считаются наиболее долговечными и практически пожизненными конструкциями.

Популярные импланты в стоматологиях Москвы

Наиболее популярными сегодня системами дентальной имплантаци являются:

  • Nobel Biocare;

  • Astra Tech;

  • Osstem;

  • Straumann;

  • Alpha Bio;

  • Implantium;

  • Adin.

Цена имплантации в Москве

Стоимость имплантации зависит от целого ряда параметров. Первый этап – это диагностика и предварительное лечение. Потребуется сделать рентген, КТ, снять слепки, пройти профессиональную гигиену полости рта, вылечить кариес. Следующий этап – выбор системы имплантации. По стоимости они довольно сильно отличаются друг от друга. Импланты с пожизненной гарантией стоят дороже, но дают пациенту больший психологический комфорт. Стоит учитывать, что пациент оплачивает не только сам имплант, но и работы по его установке.

Далее по завершении хирургического этапа начинается этап ортопедический. Сначала нужно подготовить десну к установке коронки, для этого используют специальный металлический формирователь. Затем устанавливают абатмент, а на него – коронку. Дороже всего стоят циркониевые, далее идут цельнокерамические, за ними – металлокерамика.

Стоимость имплантации зависит и от методики проведения процедуры. Это может экспресс-способ или классический двухэтапный протокол. Надеемся, эта статья помогла вам получить ответ на вопрос «Что такое имплантация?».


Отзывы об имплантации:

Я долго изучала информацию по имплантации в интернете, даже ходила в 2 или 3 клиники на консультацию чтобы все подробно узнать. Больше всего меня заинтересовала имплантация за 1 процедуру. Конечно, в итоге пришлось прийти ни один раз (сначала чистку делали, рентген, кариес еще пришлось лечить), но имплант и коронку действительно поставили за один день. 2 дня потом посидела дома, потом отек полностью спал и вышла на работу уже сразу с новым зубом. Большое спасибо доктору!

У меня была проблема: не хватало кости, атрофия. Зуб удалили уже давно. Я боялся, что придется делать синус лифтинг, а это недешево. Но в итоге врач сказал, что можно установить имплант 10 мм и обойтись без костной пластики. Меня такой вариант полностью устроил. Результатом лечения доволен, имплант прижился, все в порядке. 

Факты об имплантации

Возможность имплантации зубов была открыта в 1959 году шведскими учеными

По статистике, импланты ведущих производителей приживаются в 99% клинических случаев

Рекомендации после проведения имплантации

Пациентам после проведения процедуры имплантации стоит использовать ирригатор для массажа десен. Благодаря этому вам удастся поддерживать надлежащий внешний вид десны. Планировать имплантацию необходимо до удаления зуба. Возможно, эти две процедуры получится провести за одну процедуру. Это сэкономит вам время, поможет избежать атрофии и сократить количество посещений стоматологической клиники.