Единый каталог стоматологий

Лечение молочного кариеса

Лечение молочного кариеса
976
3 комментария
(0)

Что такое молочный кариес 

Молочный кариес – поражение тканей молочных зубов, начинающееся с разрушением эмали. Сначала проявляется небольшим пятном, затем начинает быстро прогрессировать, если не обратиться к врачу немедленно. Молочные единицы более чувствительны к развитию кариеса, чем коренные из-за разной структуры эмали. Поэтому поражение кариозное развивается стремительнее.

Понять, что у ребенка появляется кариес можно по нескольким причинам. Ребенок отказывается от любимой еды, или у него появляется неприятный запах во рту, или видно, что он не жует на стороне, где он чувствует боль. Все эти тревожные знаки свидетельствуют о наличии кариозного процесса, который нужно лечить. В связи с тем, что у детей патологический процесс протекает очень быстро, рекомендуется незамедлительно посетить стоматолога.

Причины появления кариеса на молочных зубах 

Молочный прикус страдает от появления кариозного поражения из-за влияния нескольких факторов. Причины молочного кариеса развиваются в ротовой полости в совокупности друг с другом. Если в анамнезе есть несколько причин, высока вероятность развития бактериального поражения. 

  1. Поражение зачатков зубов, которое развивается у плода во время беременности мамы. Если у мамы в первом триместре было серьезное заболевание или прием антибиотиков, есть вероятность возникновения у плода такого поражения. 

  2. Недостаточная гигиена полости рта. Ребенку не очень нравится чистить зубы, и без контроля родителей он делает это неохотно. При таком отношении на эмали появляется бактериальный налет, трансформирующийся в камень. Далее начинается развитие кариозного процесса. 

  3. Вредные пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладких продуктов, содержащих сахар, особенно, если ребенок ест их неоднократно в течение дня и не чистит зубы после. 

  4. Вредные поведенческие привычки: сосание соски достаточно длительное время, ночные кормления, молочная смесь на ночь. Эти факторы способны вызвать заболевание. В молоке или смеси содержатся вещества, нахождение которых длительное время в полости рта провоцирует кариозное поражение. Рекомендуется очищать ротовую полость ребенка каждый раз после того, как он поест. Если такой возможности нет, можно попить воды или прополоскать рот.

    Одной из причин развития кариозного поражения является привычка засыпать с бутылочкой молочной смеси. В ней содержатся вещества, при нахождении которых в полости рта в течение долгого времени высока вероятность развития болезни. 

  5. Перенесенные в раннем возрасте (с 1,5 до 3-х лет) хронические заболевания, применение антибиотиков влияют на состояние эмали, так как именно в этом возрасте у ребенка эмаль минерализуется, и зубки подвержены кариозному поражению в большей степени, чем в другом возрасте. Хронические болезни снижают общий иммунитет, это влияет на сопротивляемость организма к проникновению инфекций. 

  6. Поцелуи родителей, или облизывание взрослыми ложки, с которой они кормят ребенка, могут спровоцировать развитие патологических бактерий в ротовой полости ребенка. Поскольку взрослые имеют свою собственную микрофлору, а также бактерии, ответственные за развитие кариеса, то этот фактор влияет на появление этих же бактерий у ребенка. 

  7. Недостаточно сбалансированный рацион, не включающий продукты, которые требуется тщательно разжевывать. У ребенка вырабатывается слюна, когда он пережевывает пищу. Слюна – естественный очиститель от патологических бактерий и защитник эмали. Углеводная пища разрушает эмаль. 

  8. Если нет в достаточном количестве кальция и фторидов. Эти элементы организм обычно берет с водой и едой. 

  9. Дефицит витамина Д, приводящий к ухудшению качества костной ткани, и, соответственно, зубов. 

  10. Плохая наследственность. Если близких родственников кариес поражал с детства, высока вероятность аналогичной проблемы и у вашего ребенка. 

  11. Неровные зубы, аномалии прикуса. 

Интересные факты о молочном кариесе

  1. Не передается по наследству.
  2. Передается через зубную щетку или облизанную ложку.
  3. Кариес молочных зубов прогрессирует быстрее, чем постоянных. Возникновение болезни в молочном и постоянном прикусе происходит в одинаковой мере.
  4. При сильном повреждении стенок зуба на него ставят коронку, и он служит до смены на постоянный.

Бактерии Streptococcus Mutans 

Streptococcus Mutans- кариесогенные. Скапливаясь на поверхности, они создают пленку, которую трудно вычистить щеткой. В полости рта происходит следующий химический процесс: бактерии Streptococcus Mutans в сочетании с остатками питательных веществ во рту образуют кислоту, способную разрушить эмаль, вымывать из нее микроэлементы. 

Вступая в реакцию с углеводной пищей, Streptococcus Mutans вызывает брожение. Проведенные исследования доказывают, что между наличием Streptococcus Mutans и деструкционными процессами в эмали. 

Существует ли связь между кариесом и грудным вскармливанием 

Много теорий есть по поводу связи между заболеванием и грудным кормлением. Грудное молоко не вызывает кариес у ребенка даже при ночных кормлениях. Грудное молоко и смесь для прикорма – очень разные по составу. Когда ребенок сосет грудь, молоко практически не омывает зубы, расщепляется на глюкозу и галактозу уже в желудке. Содержание в грудном молоке лактозы не влияет на развитие патологии из-за содержания в молоке энзимов и антибактериальных веществ. 

Если у мамы в период грудного вскармливания было заболевание или прием антибиотиков, это может повлиять на состав молока, и стать одним из возможных факторов для его развития, но не является причиной его появления. В состоянии хорошего самочувствия мамы грудное молоко не влияет отрицательно на PH баланс в ротовой полости малыша. Следовательно, грудное молоко не влияет на развитие кариеса. 

06.jpg

Стадия кариеса молочных зубов 

Развитие кариозного поражения проходит через несколько стадий. Чем раньше начато лечение, тем меньше площадь поражения и меньше времени займет лечение, больше вероятности сохранить орган. Рассмотрим все стадии развития кариозного поражения. 

Стадия пятна 

На эмали образуется пятно, часто не заметное на первый взгляд. Постепенно пятно разрастается, приобретает беловатую окраску, становится немного шероховатым с внешней стороны, а с внутренней – начинается процесс деминерализации эмали. Постепенно образуется полость, и ребенок начинает испытывать неприятные ощущения от приема холодной/горячей, сладкой или кислой пищи. 

Стадия кариеса эмали молочного зуба 

Если предыдущая стадия не была остановлена врачом, то на месте белесоватого пятна появляется черное, кариозные бактерии проникают во все слои эмали, зуб теперь имеет небольшое углубление, где могут оставаться частицы пищи при недолжной гигиене. Ребенок испытывает неприятные болезненные ощущения в процессе пережевывания пищи, и может даже отказываться от еды. 

Стадия среднего углубленного кариеса молочных зубов 

На этой стадии патологический процесс проникает в область дентина. Темного цвета полость становится больше, частички пищи остаются в ней, и начинается процесс их гниения. Сопровождается неприятным запахом. Болевые ощущения нарастают, становятся ярче выраженными. Ребенок стремится жевать на не затронутой заболеванием стороне челюсти, или даже отказываться от приема пищи. 

Стадия глубокого перфоративного кариеса 

При отсутствии врачебного вмешательства на этой стадии полость кариозная разрастается, доходит до пульпы, что грозит пульпитом, периоститом, периодонтитом. Ткани вокруг зуба разрушаются. Ребенок чувствует острую боль. Необходимо срочное вмешательство стоматолога, так как при проникновении бактерий в кровь и окружающие ткани, может развиться поражение костной ткани, ЛОР-органов, в самом крайнем случае – сепсис со смертельным исходом. 

Болят ли молочные зубы при кариесе 

Если у ребенка развился молочный кариес, болят ли зубы? Болевые ощущения у каждого ребенка индивидуальной интенсивности. Некоторые дети не ощущают боли на ранних стадиях – стадия пятна и при кариесе эмали. Болезнь дает о себе знать при употреблении продуктов, которые являются раздражающим фактором для истонченной эмали. Ребенок реагирует на кислое, сладкое, горячее и холодное. 

На начальных стадиях болевые ощущения не ярко выражены. Когда процесс затрагивает дентин и пульпу, у ребенка возникают острая боль, сначала на употребление еды, затем без воздействия. При первых болевых ощущениях, когда ребенок пожаловался на боль или неприятное чувство во время еды, необходимо отвести его к стоматологу для консультации и лечения. 

Виды молочного кариеса 

Болезнь подразделяется на разные виды в зависимости от места расположения, симптомов, которые проявляются внешне, глубины вовлеченных в патологический процесс тканей. 

Стационарный кариес молочных зубов 

Стационарный – приостановившийся процесс болезни, не переходящий в глубокие ткани. Возникает, когда процессы минерализации эмали преобладают над процессами деминерализации. Кариес можно приостановить на стадии пятна при вмешательстве стоматолога. Если проводить реминерализующую терапию, то патологический процесс можно остановить. Если врач работает с белым пятном, оно исчезает бесследно. Если с коричневым – оно не исчезает, но бактерии не развиваются дальше. Это состояние может продержаться до смены молочного прикуса на постоянный. 

Пришеечный кариес молочных зубов 

У детей пришеечная форма образуется на границе с шейкой зуба и десной. Особенностью его является распространение по всему диаметру, переходя в циркулярный. Манифестация болезни практически не заметна визуально, но возникают жалобы при употреблении определенной пищи. Далее цвет эмали меняется, структура становится пористой, шероховатой на ощупь. 

Опасность заключается в близком расположении патологического процесса к пульпе. Если не обратиться за помощью на первых стадиях, высок риск преждевременной потери молочной единицы. 

Циркулярный кариес молочных зубов 

Является прогрессирующей формой пришеечной патологии. Охватывает коронку по периметру. Происходит деструкция эмали. На первых этапах протекает бессимптомно, так как это приводит к гибели пульпы, периодонтиту и воспалительным процессам в тканях кости. Данная патология говорит о наличии системных заболеваний. Не будет лишним проконсультироваться с педиатром. 

Фиссурный кариес молочных зубов 

Болезнь начинается поражением фиссурной поверхности (которая располагается между бугорками жевательной). Причины молочного кариесафиссурных поверхностей: незрелость эмали, анатомическая особенность строения, при которой трудно очищать область фиссур от скопления остатков пищи, плохая гигиена, тонкие стенки. На стадии пятна лечится реминерализацией и герметизацией. При образовании полостей необходима их обработка, удаление нездоровых тканей и восстановление объема. 

Эффективной профилактикой фиссурного поражения является тщательная гигиена и герметизация полостей для предотвращения скопления потенциально опасных бактерий. Обогащение пищи необходимыми минералами поможет эмали сохранять свою резистентность. 

Ретроградный кариес молочных зубов 

Характеризуется поражением тканей изнутри. Болезнь проявляется гниением из-за инфекций. Поражается дентин через пульпу. Встречается там, где уже есть пломба или гангрена пульпы разной этиологии. Под воздействием патологических микроорганизмов дентин распадается. Возникает при пульпите и периодонтите. Лечение направлено на устранение пораженных тканей, очищение полости и закрытие дефекта пломбировочным материалом. В случае обширной площади поражения рекомендуется удаление молочной единицы. 

«Бутылочный» кариес

Получил свое название из-за распространения болезни у детей 2-3 лет, имеющих привычку пить из бутылочки в ночное время смеси или молоко. Без должной гигиены бактерии, выделяющиеся из остатков пищи, провоцируют развитие патологического процесса на эмали. Если не обратиться к врачу при первых симптомах бутылочного кариеса, болезнь развивается далее, проходя все стадии. 

Причинами заболевания считают не только употребление смесей из бутылочки, а также низкую гигиену, наследственность, ослабленный иммунитет. Укрепление иммунной системы ребенка и решение вопроса с гигиеной сводит появление бутылочного кариеса к минимуму. 

Множественный, или «цветущий» кариес 

Генерализованный, запущенный вид течения болезни, при которой повреждения получают сразу несколько зубов, и на каждом из них могут быть по две патологические полости. Течение болезни очень быстрое – за полгода во рту ребенка могут пострадать от шести до двадцати штук. Причинами возникновения данной патологии являются перенесенные заболевания, например, ангина, туберкулез. 

При заболеваниях костной системы, ослабленном иммунитете, сахарном диабете, а также и некоторых других болезнях, высоки риски множественного проявления патологии. Рекомендуется регулярное обследование детей, находящихся в группах риска. Лечение необходимо оказать немедленно из-за быстрого прогрессирования.

Начальный кариес 

Часто проявляется бессимптомно, ребенок не испытывает боли, нет воспаления тканей. На поверхности тканей появляется меловое пятно, видимое только при иссушении эмали, она постепенно начинает терять свои свойства. На этом этапе можно обойтись без кардинальных мер. Профилактических мероприятий по насыщению тканей минералами будет достаточно, чтобы остановить процесс и не дать ему дальше развиваться. 

Поверхностный кариес 

Когда патологический процесс затрагивает верхние ткани, не проникая в дентин. Эмаль имеет участки с деструкцией, деминерализацией тотальной или неполной. Эти участки на ощупь шероховатые. Если процесс не остановить, прогрессирование произойдет дальше. Ребенок жалуется на чувствительность зубов при приеме холодной или горячей пищи. 

Средний кариес

Поражение затрагивает не только эмаль, но и дентин. Область поражения становится очевидной. У ребенка возникает боль при соприкосновении с пищей. Необходимо пломбирование полости после очищения. 

Глубокий кариес 

Идет повреждение слоя дентина на всем пространстве. Боль нарастает, практически не прекращаясь. Требуется большое вмешательство и пломба, а также вкладка. 

07.png

Кариес на передних молочных зубах — что делать 

Возникновение патологического процесса на передних зубах у малыша – серьезный повод обратиться к стоматологу. При начальной стадии поражение не заметно, но это – не повод не предпринимать никаких мер. Передние зубы – зона улыбки, они важны не только с эстетической точки зрения, но также и при откусывании пищи и для формирования правильного постоянного прикуса. Если не остановить процесс, то патогенные бактерии будут проникать вглубь тканей, принося боль. Распространение инфекции влияет на возникновение осложнений и появления других сопутствующих проблем со здоровьем. 

Некоторые родители не обращают внимание на молочные зубы ребенка, мотивируя это тем, что они все равно сменятся постоянными. Но неспроста у ребенка прикус меняется в определенное время, молочные тоже нужны в ротовой полости до их естественной замены. Если не обращаться к стоматологам, бактериальный процесс в полости рта – окно для проникновения инфекции в организм дальше. 

Некоторые врачи отказываются от лечения передних молочных единиц, мотивируя это тем, что пломбы не будут держаться. Но правильным будет ответ, что лечить – надо. Почему? 

  1. Сохраненный молочный зуб позволяет постоянному прорезаться правильно. 

  2. В некоторых запущенных случаях только механическими манипуляциями без бормашины не обойтись. Чтобы не дать распространиться гнойному и инфекционному процессу по всему организму, необходимо лечение. 

  3. Даже при раскладе, что пломба долго не продержится, важно помнить, что она рассчитана на сохранение молочного зуба от преждевременной потери. При смене на постоянный, пломба уже не будет нужна. Шансы, что пломба останется в зубе до смены прикуса – неплохие. 

  4. Лечение подразумевает не только постановку пломбы. Есть множество методик, которые позволяют остановить процесс в начальных стадиях: серебрение, фтор-лак, инфильтрация, минерализация, абразивный метод, а также многие другие. О них поговорим ниже. 

Кариес – болезнь, которую нужно лечить. Методы выбирает врач в соответствии с возрастом пациента, стадией поражения, локализацией. Учитываются сопутствующие заболевания, собирается анамнез. При необходимости используется анестезия. 

Рекомендации детских стоматологов, как не допустить появления молочного кариеса

  1. Следить за гигиеной полости рта ребенка с рождения и родителей. Использовать индивидуальную щетку, не есть одной ложкой.
  2. Правильно питаться, включать в рацион продукты с витаминами Д, кальцием. Меньше сладкого, больше фруктов и овощей.
  3. Посещать стоматолога профилактически раз в полгода.
  4. При глубоких фиссурах рекомендуется их запечатывание.
  5. После каждого кормления поить ребенка водой, если он маленький, чистить десны специальной накладкой. Когда ребенок постарше, необходимо научить его полоскать рот.
  6. Регулярно осматривать полость рта у ребенка на предмет состояния зубов.
  7. Отучить от соски и бутылочки после года, это благоприятно также и для формирования правильного прикуса.
  8. Своим примером показывать ребенку, что чистить зубы очень важно. Пусть это войдет у него в привычку .

ЛОР-осложнения молочного кариеса 

Осложнения кариеса, оставленного без должного лечения или находящегося в запущенной форме, проявляются заболеваниями ЛОР органов. Причина понятна: инфекция из пульпы попадает в носоглотку, вызывая острый, а затем и хронический гайморит, тонзиллит, заболевания ушей. Источник инфекции в организме ребенка дает частые простуды, и лечение их должно заключаться также в посещении стоматолога с профилактической целью. 

Профилактика кариеса молочных зубов

Предупреждение болезни гораздо дешевле и проще, чем лечение молочного кариеса. Важность профилактических мероприятий невозможно переоценить. Мама еще до появления зубов у ребенка может приучить малыша к регулярной гигиене полости рта. 

  1. Протирать десны специальными накладками после кормления. 

  2. Приучать ребенка к зубной щетке сразу же после появления прорезывания первого зубика. 

  3. Приучить ребенка полоскать рот после каждой еды. 

  4. Сбалансированное питание. Твердая пища, овощи, фрукты, мясо, молоко. Снизить количество углеводов и сладкого. Уменьшить количество перекусов. Пусть ребенок ест десерт после основного блюда. 

  5. Регулярные профилактические посещения стоматолога раз в полгода. 

Возможности современного лечения 

Современная терапия направлена на органосохранные методики. Для ровного постоянного прикуса необходимо сохранить здоровый молочный до естественной его смены. Метод вмешательства подбирает врач. Методики, применяемые сегодня: 

  • ICON – современный метод инфильтрации полимерным материалом, применяемый на начальной стадии заболевания. Пораженный зуб обрабатывается раствором хлористоводородной кислоты, после обрабатывают водой, наносят композит, фотополимеризуют. Прогрессирование заболевания останавливается. 

  • Реминерализация эмали – после очистки зубов проводится электрофорез, вводятся минералы фтор и кальций. Десять процедур достаточно для профилактики. 

  • Серебрение эмали – применяется не везде из-за потемнения зубов после процедуры. Обрабатывается поверхность ионами серебра, что служит защитой от проникновения бактерий. 

  • Терапия озоном – позволяет уничтожить патогенные бактерии и остановить прогрессирование процесса. 

  • Лазеролечение – патологические ткани убираются без боли лазером. Минус – цена, использование при глубоком дентинном процессе не подойдет, нагрев тканей во время работы означает сложность при фиксации пломбировочного материала. 

  • Воздушно-абразивное препарирование – применение струи воздуха под давлением вместе с абразивом для удаления поврежденных тканей . 

  • Удаление пораженных тканей специальными инструментами без применения бормашины. 

  • Химические препараты для защиты эмали – фтор-лак. 

  • Пломбирование – используются цветные пломбы. 

В целом тактика врачей стоматологов в лечении детей такова: удалять зуб при сильном разрушении, если корни его рассосались и постоянный прорежется через полгода или год; лечить, если зачаток постоянного зуба далеко в челюсти, а корни молочного полноценные; не трогать, если начальная стадия процесса, видна только точка, и до смены постоянным всего лишь полгода.

Комментарии

20.10.2018
Профилактика – вот главное средство для защиты от кариеса. В кино была со своим ребенком, так там полным-полно детей 3-4 лет с шоколадками, газировками, орешками. А потом весь рот в черных точках.
Вам был полезен этот комментарий? |
20.10.2018
У нас несколько зубов нужно лечить, но общий наркоз противопоказан из-за низкого гемоглобина. Ищу хорошего врача, к которому бы дочка прониклась. Ходили в две клиники, но врач не понравился, ребенок с криками ушел. Будем искать еще.
Вам был полезен этот комментарий? |
09.01.2019
Лечение молочного кариеса – необходимость, если инфекция распространится дальше, то будет пульпит, что очень больно. Зуб вырвут, а жевать чем, и как говорить правильно? Можно пойти в районную городскую поликлинику по месту жительства. Мы ходим в бесплатную поликлинику. Некоторые пломбы там делают за деньги, а простые можно поставить по полису. Ребенку 3 года, еще как минимум столько же до прорезывания постоянных. Ждать, пока сам выпадет – чревато болями, испорченной дикцией и проблемами с пережевыванием, и перевариванием пищи.
Вам был полезен этот комментарий? |

Чтобы оставить комментарий, авторизируйтесь

Отзывы о стоматологиях Москвы

Мои родственники и многие знакомые давно лечатся у докторов стоматологии "Комфорт", слышала только позитивные отзывы и благодарности. Поэтому решила тоже туда сходить на консультацию, так как у меня не было одного зуба, это тянуло за собой ряд других зубных проблем, мы решили ставить имплант.  Прошло немало месяцев, сейчас у меня с зубами всё чудесно, поэтому осталось только выразить свою благодарность доктору!

Вам был полезен этот комментарий? |
10.04.2021

Большое спасибо докторам стоматологии в Одинцово «Комфорт», они всегда профессиональны, и очень внимательны. Не раз мне там спасали мои зубы после терапии других врачей в других клиниках, и конечно всё получалось. Большое спасибо докторам, вы просто замечательные!

Вам был полезен этот комментарий? |
21.04.2021
Всем советую клинику Cosmetic Dent.У меня очень проблемная челюсть.Передняя челюсть очень узкая и зубы лежат один на одном. В клинике всё сделали очень качественно,хороший и приятный персонал.Очень радует приятный интерьер.
Вам был полезен этот комментарий? |
21.04.2021
Придя в клинику меня встретил прохладный, уютный холл. Дожидался своей очереди на комфортном, мягком диване. Было приятно слушать уважительный тон общения в свой адрес. Во время лечения кариеса, сразу заметил спокойную и отлаженную работу стоматолога, позволившая мне без чувства тревоги дождаться окончания врачевания.
Вам был полезен этот комментарий? |
21.04.2021
Долгое время болел зуб, догадывалась, что это пульпит.. Обратилась в клинику - так и есть. Предложили лечение, я согласилась. Всё прошло безболезненно, и не так долго по времени. Врач деликатно и аккуратно выполнила свою работу качественными материалами. Теперь боль прошла, я довольна.
Вам был полезен этот комментарий? |
21.04.2021
На прошлой недели посетила стоматолога, меняли коронку и делали пломбу. Великолепный врач. Очень внимательно отнеслась ко всем моим жалобам. Постоянно уточняла как мое самочувствие. Дали гарантию. Цена хорошая.
Вам был полезен этот комментарий? |
Прекрасная клиника, очень профессиональные врачи. Установка циркониевых коронок оказалась безболезненной и очень удачной. Теперь я не стесняюсь улыбаться
Вам был полезен этот комментарий? |
21.04.2021
У доктора Шматова легкая рука, убедилась в этом, когда ставила у него имплант и коронку. У меня был печальный опыт лечения того коренного зуба, который пришлось удалить, благодаря некачественному лечению. Вот и пришла к Константину Владимировичу за имплантом, после первой же консультации прониклась доверием. Спокойно шла на имплантацию, коронку потом тоже изготовили быстро, одна примерка была и установили без зазоров и дальнейших подгонок. Отличный доктор и человек очень приятный.
Вам был полезен этот комментарий? |
21.04.2021
Сабит Алиев выполнял работу по удалению моего зуба мудрости, ничуть не пожалела, что обратилась именно к нему, так как качество работ отличное. Случай мой был сложный, зуб рос под наклоном и не каждый стоматолог-хирург брался за его удаление. Очень благодарна этому специалисту за то, что работа была выполнена быстро и мне применили хорошую анестезию, благодаря чему я не почувствовала боли.
Вам был полезен этот комментарий? |
21.04.2021
Делала зубы в стоматологии МЦК, все отлично. Впечатления о медцентре неплохие, цены в принципе средние по Москве, но вот результат работы отличный!
Вам был полезен этот комментарий? |